《新陳代謝》代謝症候群升級!心血管腎臟新陳代謝症候群 (CKM syndrome):心血管疾病、慢性腎臟病、新陳代謝疾病。

葉峻榳醫師
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心血管腎臟代謝症候群(Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome)並不是新發現的疾病,它是由慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、肥胖/糖尿病/血脂異常/代謝症候群等,彼此相互影響,惡性循環下所產生的症候群。

心血管腎臟新陳代謝症候群(Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome,簡稱 CKM 症候群)是多種疾病的總稱,包含了心血管疾病、慢性腎臟病、新陳代謝疾病。 


心血管腎臟新陳代謝症候群(CKM syndrome) 

在過去,大家耳熟能詳的代謝症候群,包括五個項目:腹部肥胖 、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度膽固醇過低。

2023年10月,美國心臟協會 (American Heart Association, AHA) 提出「心血管-腎臟-新陳代謝症候群」這個名詞,用來描述心血管疾病、慢性腎臟病、新陳代謝疾病,它們會共享風險因子,互相影響導致彼此發生,形成惡性循環,造成健康失衡。

⬧心血管疾病 (Cardiovascular diseases, CVD) :冠心病 (Coronary heart disease, CHD)、心臟衰竭 (Heart failure, HF)、周邊動脈疾病 (Peripheral arterial disease, PAD)、心房顫動 (Af fibrillation, AF)、中風 (Stroke)。

⬧慢性腎臟病 (Chronic kidney disease, CKD):根據腎絲球過濾率、和白蛋白尿嚴重度,來進行嚴重度分級。

⬧新陳代謝疾病 (Metabolic disease): 主要是肥胖、糖尿病,或合稱糖胖症,以及血脂異常和代謝症候群。


分級

心血管腎臟新陳代謝症候群,會根據代謝風險因子、慢性腎臟病、心血管疾病,將嚴重度分為五個等級:

⬧Stage 0:無 CKM 風險因子。

⬧Stage 1:脂肪過剩或功能異常。

⬧Stage 2:具有代謝風險因子和慢性腎臟病。

⬧Stage 3:符合次臨床意義的心血管疾病。

⬧Stage 4:符合臨床意義的心血管疾病。

以 Stage 2 來看,病人已經有高血壓、代謝症候群、第2型糖尿病、高三酸甘油酯、中高風險慢性腎臟病等問題,若沒有好好控制,就會加速動脈鈣化、腎功能惡化,最後產生冠心病、心臟衰竭、周邊動脈疾病、心房顫動、中風、末期腎臟病。

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CC BY-NC-ND 4.0 授权

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葉峻榳醫師葉峻榳醫師,新陳代謝暨內分泌專科,專攻糖尿病、肥胖等疾病。熱愛運動,朝著整合「醫學」與「運動」的目標,幫助人們變得更強壯。 葉峻榳醫師:https://chunting.me/ 葉峻榳醫師診療室:https://www.yehclinic.com/blog
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