《預防醫學》接種帶狀疱疹疫苗，免除疼痛夢魘！您的無痛生活，您做主。

帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起，初次感染水痘康復後，病毒會潛伏在神經節，之後復發成帶狀疱疹，痛起來就要人命。目前，市面上兩款帶狀皰疹疫苗，分別是活性減毒疫苗伏帶疹 Zostavax® 、以及非活性重組疫苗欣剋疹 Shingrix®。 

帶狀疱疹 Herpes zoster

帶狀疱疹，是由水痘帶狀疱疹病毒 (Varicella-zoster virus, VZV) 引起。初次感染病毒通常在兒童期，稱為水痘，症狀除了大片紅疹，伴隨搔癢、水泡般紅疹、高燒 ; 水痘痊癒後，病毒會潛伏在神經節，當免疫力下降時，病毒會再次活化，沿著單側神經皮節(Dermatome)產生疼痛紅疹，形成帶狀疱疹，終生皆可能復發。

帶狀疱疹典型症狀，是在身體單側或臉部出現帶狀水痘。水痘出現前二至四天，可能會感到麻刺感或局部疼痛，急性疼痛程度超越分娩痛，可以說「痛不欲生」。紅疹通常會在二到四週內痊癒，但有些人會持續數月或數年神經痛，形成慢性疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛(Postherpetic neuralgia, PHN)。

治療原則 

⬧治療病毒感染與急性疼痛：為了縮短病程、減輕疼痛，在急性期會使用口服抗病毒藥物，如Acyclovir、Famciclovir、Valacyclovir 等，可加上止痛藥如Acetaminophen、非固醇類止痛藥 (NSAIDs)。其他輔助藥物還有類固醇、TCA類藥物、Gabapentin、Pregabalin。

⬧處理及預防帶狀皰疹後神經痛：根據疼痛程度和患者身體狀況，選擇合適止痛方式。

上述藥物可減少病毒活性，並緩解疼痛。然而，這些治療方法並不能根治疾病，因為病毒仍然潛伏在神經節 ; 感染過帶狀疱疹，再復發率是正常人的2.35倍(Kim YJ, et al. J Korean Med Sci. 2019 Jan; 34:1-10)。因此，預防疾病復發非常重要，接種帶狀疱疹疫苗絕對是首選。

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