中国多地医院宛如候车室 输液方舱启动 河北流感阳性率15% 支原体肺炎感染来势汹汹
近日中国多地爆发支原体肺炎感染,尤其是北方地区儿童肺炎上升趋势受关注。河北、北京、天津三地医院11月期间人满为患,北京多家公立三甲医院挂号排到3000多号、等待看诊时间超过24小时,天津儿童医院单日接诊量甚至破纪录超过了1.2万人次。而在一些集中就诊的公立三甲医院外,有不少北京知名的私立医院的商业推销员向患者家属推销就诊项目,但就诊费用高于公立医院的三倍。
北大妇儿医院启动输液方舱支原体感染人数急剧增加
随着天气转冷,气温降低,呼吸道传染病进入高发的季节,北京、天津、河北等地,近几个月确诊支原体肺炎与流感人数激增,尤以儿童为主要群体。
北大妇儿医院于11 月 22 日白天,启动了方舱作为临时输液室,缓解了很多人流量,一些患者表示“前几天输液的都坐在走廊里、楼梯上“。
当夜,该临时输液区暂未开启,但透过窗口可以看到张贴在墙面上的挂钩和一排椅子。
在上海,陆媒报道称受肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等秋冬季常见病菌的共同影响,过去的两个月,上海各所儿童专科医院以及综合医院的儿科持续爆棚。近日以来,虽然就诊数据有所回落,但专家特别提醒,今冬上呼吸道传染性疾病防治形势依然严峻。
同样,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意称,“目前该市流感处于流行期,门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率已上升至 40.75%;排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒”。
上海儿童医学中心门急诊办公室副主任邬宇芬接受陆媒采访时介绍,从10月开始,该院特别对支原体RNA阳性检出率进行了统计:10月从20%、30%,曾一度增加至约50%。
河北省疾病预防和控制中心11月24日召开流感防控知识媒体沟通会,称河北省流感核酸检测阳性率已达15%左右,流行的优势病毒为甲型H3N2亚型。
而河北省流感流行期为每年的10月份至次年3月份,目前流感活动水平处于流行季水平,流感样病例每周就诊百分比和核酸检测阳性率呈上升态势。不过,官方预计至12月份或是1月份左右达到流行高峰。
多地公立医院人满为患私立医院高价就诊 患儿苦不堪言
随着就诊数量的进一步激增,导致京津冀三地多家公立医院出现“一诊难求”,不少患儿甚至出现“一边挂水一边写作业”的场景,不少家属直呼痛心。
不过,北京市多个知名私立医院“和睦家”、“美中宜和”等多个机构的推销员徘徊在众多三家医院附近,游说家属前往就诊。但当打听就诊价格时,是公立医院的三倍之多,且多个检查项目难以走医保程序,不少患者宁愿苦等,也不愿意到私立医院就诊。
北京市儿童医院本月初通报,该院每天接诊的呼吸道感染病例达3500至3600人,各科室的输液室、诊疗室几乎全部爆满,还有不少患儿坐在家长自备的折迭椅上,在医院走廊打点滴。
为了缓解就诊困难,不少患者家属选择在“公立医院拿药到社区医院输液”的方式,来自北京朝阳的谢女士表示,自己在建国门那边的儿研所拿药,之后到朝阳医院或者左家庄社区医院输液,她认为药已经拿到了,输液在哪里都一样。
为了应对突入起来的病情,河北省部分地级市也在近几日启动了社区医院就诊项目,以此希望疏解公立医院就诊困难的情况。
中国卫健委强调分级诊疗、就近就医,可能与目前爆发的感染——包括支原体、流感、呼吸道合胞病毒等——主要是自限性疾病有关。
从相对更长的时间线来看,中国卫健委的这一表态,也并不让外界感到特别意外。就在此轮呼吸道疾病暴发的11月初,江西省发布了进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见,其中就特别提到要引导三级公立医院逐渐减少普通门诊,到2025年三级公立医院门诊人次数与出院人次数比逐年下降。
而在江西之前,海南、北京、上海、广东、青海等地都有类似文件出台。根据中国国家卫生统计年鉴,中国基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例过去五六年稳定在50%左右,而中国官方为分级诊疗试点拟定的这一比例是保底65%。
中国国务院联防联控机制11月24日发布通知称, 10月以来,流感、肺炎支原体感染活动逐步增强,预计流感将出现全国冬春季流行高峰,肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春中国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
该通知要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作,包括强化老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接种,动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况,加强儿童用药适宜剂型保障。
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